Intake Formulieren

 

De intake formulieren zijn een op de PC invulbare PDF formulieren, deze PDF invullen en uitprinten (liefst dubbelzijdig) en bij het eerste consult meenemen.

Wanneer u het formulier invult graag eerst de privacy voorwaarden doorlezen. Wanneer u het formulier daarna invult wordt er van uitgegaan dat u het eens bent met deze voorwaarden. De Privacy voorwaarden vindt u hier

 

Intakeformulier volwassenen

 

De formulieren voor kinderen zijn opgedeeld in leeftijden

Intakeformulier kinderen 0 tot 4 jaar

Intakeformulier kinderen 4 tot 12 jaar

Intakeformulier kinderen 12 tot 18 jaar

(In Firefox is het helaas niet mogelijk om het formulier in te vullen, rechtsboven in de browser is er een mogelijkheid 'Openen met andere PDF-lezer' gebruik deze mogelijkheid om het formulier in te vullen. Uitprinten en handmatig invullen is ook mogelijk.)

 

gallery/img_2160